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Glaucoma.

 

 

 

El glaucoma es una enfermedad ocular que se caracteriza por la pérdida de visión como consecuencia de un daño en el nervio óptico. Resulta muy difícil de detectar hasta que ya se encuentra en una fase avanzada, por lo que se le denomina "el ladrón silencioso de la vista". Los mecanismos causantes de esta enfermedad no son claramente conocidos, pero el factor de riesgo más importante es una elevación de la tensión o presión ocular, por lo que los tratamientos encaminados a reducir esta presión son muy eficaces para prevenir la pérdida de visión en sus fases iniciales.

 

 

Es importante tener en cuenta que los daños ocasionados por el glaucoma son irreversibles, por eso es muy importante la prevención.

 

Cómo sé si tengo glaucoma?

El gran riesgo de esta enfermedad es que no tiene síntomas asociados. Es la segunda causa, después de la diabetes, de ceguera en los países industrializados.

En la forma crónica, el verdadero problema, al ser una enfermedad asintomática, es decir, sin síntomas reconocibles radica en un DIAGNÓSTICO OPORTUNO, mediante un examen indoloro llamado tonometría, valoración del aspecto del nervio óptico y en determinados pacientes, de un estudio denominado campimetría visual según criterio del oftalmólogo. La pérdida progresiva de los campos visuales, de manera asintomática, causa en las fases finales de la enfermedad una visión "tubular".

En la forma aguda, el glaucoma se presenta con un dolor muy intenso, enrojecimiento ocular y disminución rápida de la visión. Constituye una urgencia oftalmológica, que se debe manejar en primera instancia con medicamentos para disminuir la presión intraocular de manera rápida, en preparación a una cirugía filtrante.

En general para el diagnóstico de esta enfermedad es necesario medir la presión intraocular, un examen de fondo de ojo y una campimetría visual confiable.

 

 

Tratamiento.

Los modernos fármacos en forma de gotas son utilizados como tratamiento de primera elección para el control del glaucoma. Estos medicamentos disminuyen la presión del ojo reduciendo la producción de humor acuoso dentro del ojo o mejorando el flujo de fluido por el ángulo de drenaje.

Se debe tener cuidado con la prescripción de estos medicamentos, pues no están exentos de efectos colaterales, sobre todo en casos de personas asmáticas, cardiópatas, ancianos, niños pequeños o inflamación intraocular. En cada uno de estos casos consulte a su oftalmólogo.

Cuando el tratamiento farmacológico no es efectivo, se debe realizar una cirugía filtrante que permita la salida del acuoso, con la finalidad de disminuir la presión intraocular:


* Cirugía tradicional (trabeculectomía quirúrgica): el oftalmólogo utiliza instrumentos de microcirugía para crear un nuevo canal de drenaje por el cual el acuoso pueda salir del ojo y así disminuir la presión.

 

 


*Implante de válvula: el cirujano inserta un tubo de un material especial que sirve como un sistema de drenaje al exterior del ojo, controlado por un moderno dispositivo denominado válvula que se coloca por debajo de la conjuntiva.

 

 

Se puede prevenir el glaucoma?.

La prevención de los glaucomas es el punto más importante. Hay pacientes que tienen factores de riesgo para desarrollar tanto la forma aguda como la crónica y que deben ser identificados y valorados por especialistas en oftalmología. En especial, los pacientes que tienen familiares con esta enfermedad, deben realizarse a partir de los 40 años de edad, tomas de presión intraocular y valoración clínica del nervio óptico por el especialista, cada 1-2 años. Su médico determinará oportunamente la realización de campos visuales y es el más adecuado para diagnosticar oportunamente esta enfermedad.

Los pacientes que tienen factores de riesgo para desarrollar un glaucoma agudo, puede requerir algún procedimiento preventivo como iridotomías con laser YAG.

 

 

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